發(fā)燒、尿黃可能與水分?jǐn)z入不足、藥物影響、尿路感染、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)機(jī)體水分蒸發(fā)增加,若未及時(shí)補(bǔ)水會導(dǎo)致尿液濃縮;部分退熱藥或抗生素代謝產(chǎn)物也可使尿液著色。
發(fā)熱時(shí)體溫升高導(dǎo)致體表水分蒸發(fā)加快,同時(shí)代謝率增加使腎臟重吸收水分增多。若未及時(shí)補(bǔ)充足量液體,尿液濃縮后尿膽原濃度升高,呈現(xiàn)深黃色或琥珀色。建議發(fā)熱期間每日飲水量維持在2000毫升以上。
服用維生素B2片、呋喃妥因腸溶片等藥物后,其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄可使尿液呈橘黃色。這種藥物性尿色改變通常停藥后即可消退,但需與血尿進(jìn)行鑒別。
病原體侵襲尿路上皮時(shí),除引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)外,細(xì)菌代謝產(chǎn)物及炎性分泌物混合會導(dǎo)致尿液渾濁、發(fā)黃??赡馨殡S尿頻、尿急癥狀,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行治療。
病毒性肝炎或膽管梗阻時(shí),膽紅素代謝障礙使尿膽原大量從尿液排出,尿液呈濃茶色。此類患者通常伴有皮膚鞏膜黃染,血液檢查顯示總膽紅素超過34.2μmol/L,直接膽紅素占比超過50%。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物進(jìn)行治療。
溶血性疾病發(fā)作時(shí),大量紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生游離血紅蛋白,經(jīng)腎臟濾過形成血紅蛋白尿,外觀呈醬油色。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硫唑嘌呤片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物進(jìn)行治療。
發(fā)熱伴尿黃患者應(yīng)記錄24小時(shí)出入水量,避免食用可能加重尿液顏色的食物。持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)茶色尿、腰痛等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。
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