男性尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、前列腺疾病等原因引起。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部不適等癥狀??赏ㄟ^(guò)多飲水、保持會(huì)陰清潔、使用抗生素、治療原發(fā)疾病、定期復(fù)查等方式治療。
細(xì)菌通過(guò)尿道口逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)是男性尿路感染最常見(jiàn)的原因。大腸桿菌是最主要的致病菌,其他如變形桿菌、克雷伯菌等也可能引起感染。細(xì)菌可能附著在尿路上皮細(xì)胞并繁殖,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)需要多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
尿路結(jié)石、前列腺增生、尿道狹窄等導(dǎo)致尿液排出受阻,使細(xì)菌容易滯留繁殖。梗阻可能發(fā)生在腎盂、輸尿管、膀胱或尿道任何部位?;颊叱蚵犯腥景Y狀外,還可能伴有腰痛、排尿中斷、尿線變細(xì)等表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等,同時(shí)配合抗生素治療感染。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng),免疫缺陷使機(jī)體難以清除病原體。這類患者感染容易反復(fù)發(fā)作,且可能出現(xiàn)不典型癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)延長(zhǎng)抗生素療程,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢地尼分散片等。
不勤換內(nèi)褲、憋尿、性生活后不及時(shí)清潔等不良習(xí)慣可能增加感染機(jī)會(huì)。包皮過(guò)長(zhǎng)者如不注意清潔,包皮垢中的細(xì)菌可能進(jìn)入尿道。這類原因引起的感染癥狀通常較輕,通過(guò)改善衛(wèi)生習(xí)慣、多飲水、適當(dāng)休息多可緩解。必要時(shí)可短期使用呋喃妥因腸溶片等藥物。
慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病使前列腺液成分改變,抗菌活性下降,容易繼發(fā)尿路感染。感染可能局限于前列腺,也可能擴(kuò)散至膀胱和上尿路?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿后滴白等癥狀。治療需針對(duì)前列腺疾病,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,同時(shí)配合敏感抗生素。
男性尿路感染患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免憋尿,性生活前后及時(shí)排尿清潔。多飲水保持每日尿量在2000毫升以上,有助于沖洗尿路。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)多休息。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。如癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腰痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,排除復(fù)雜因素。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
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