乳頭狀瘤病毒是一類(lèi)能引起皮膚或黏膜上皮細(xì)胞異常增生的病毒,主要感染人體表皮和黏膜組織,部分型別與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)。
乳頭狀瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科,為無(wú)包膜的雙鏈DNA病毒,目前已發(fā)現(xiàn)200多種型別。病毒通過(guò)微小創(chuàng)口感染基底細(xì)胞,在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制并促使角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,形成乳頭狀瘤樣病變。不同型別病毒具有組織特異性,如HPV16型主要感染生殖道黏膜。
主要通過(guò)直接皮膚接觸傳播,生殖器型別通過(guò)性接觸傳染。母嬰垂直傳播可能發(fā)生在分娩過(guò)程中。間接接觸被病毒污染的物體也可能傳播,但概率較低。病毒在體外存活時(shí)間較短,濕熱環(huán)境更易滅活。
常見(jiàn)表現(xiàn)為皮膚疣、生殖器疣等良性增生性病變。皮膚疣多呈粗糙丘疹狀,生殖器疣常呈菜花狀突起。高危型病毒持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終發(fā)展為宮頸癌,這個(gè)過(guò)程通常需要10-15年。
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)確認(rèn)12種高危型HPV,其中HPV16和18型導(dǎo)致70%的宮頸癌。HPV31、33、45等型別也與惡性腫瘤相關(guān)。這些型別的E6、E7癌蛋白能干擾抑癌基因功能,導(dǎo)致細(xì)胞周期失控。
宮頸癌篩查采用細(xì)胞學(xué)檢查和HPV DNA檢測(cè)。預(yù)防措施包括接種九價(jià)HPV疫苗,該疫苗可預(yù)防90%以上的HPV相關(guān)癌癥。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者更易發(fā)生持續(xù)感染。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔完整,避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。性生活使用避孕套可減少病毒暴露,定期進(jìn)行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。增強(qiáng)免疫力有助于清除病毒,吸煙者應(yīng)戒煙以降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)皮膚或生殖器異常增生時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致擴(kuò)散。
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