臉上麻醉過敏可通過停用麻醉藥物、局部冷敷、口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、腎上腺素急救等方式處理。麻醉過敏通常由藥物成分刺激、個(gè)體免疫異常、遺傳易感性、既往過敏史、藥物交叉反應(yīng)等原因引起。
立即停止使用導(dǎo)致過敏的麻醉藥物是首要措施。麻醉藥物中的普魯卡因、利多卡因等成分可能引發(fā)皮膚紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)?;颊咝枧浜厢t(yī)生更換其他類型麻醉劑,必要時(shí)采用無麻醉操作方案。過敏期間避免抓撓面部,防止繼發(fā)感染。
用4-8℃冷毛巾敷于過敏部位5-10分鐘可緩解灼熱感。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕局部組織水腫和紅斑。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,注意避免凍傷。過敏急性期配合使用爐甘石洗劑外涂效果更佳。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥能阻斷組胺受體,改善面部蕁麻疹和瘙癢。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與鎮(zhèn)靜類麻醉劑同服。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用,駕駛或高空作業(yè)者慎用。
對(duì)于嚴(yán)重過敏反應(yīng),可短期使用醋酸潑尼松片或地塞米松注射液。激素能抑制免疫過度反應(yīng),快速消退面部血管神經(jīng)性水腫。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。
出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等過敏性休克時(shí),需立即肌注腎上腺素注射液。該藥物能迅速緩解支氣管痙攣,維持循環(huán)功能。急救后仍需留院觀察24小時(shí),監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)心悸、頭痛等不良反應(yīng)。
麻醉過敏后3天內(nèi)避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,選擇溫和的醫(yī)用敷料護(hù)理面部?;謴?fù)期多飲水促進(jìn)藥物代謝,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。記錄過敏藥物名稱并隨身攜帶警示卡,再次就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生過敏史。出現(xiàn)呼吸急促或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診救治。
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