藥流后出現(xiàn)咖啡色分泌物可能與蛻膜組織殘留、子宮收縮不良、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能異常等因素有關(guān)。建議觀察分泌物量及伴隨癥狀,若持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜蛻膜組織未完全排出時(shí),殘留組織混合血液氧化后可形成咖啡色分泌物。通常伴有輕微下腹墜脹感,超聲檢查可見(jiàn)宮腔不均質(zhì)回聲。醫(yī)生可能建議服用益母草顆粒促進(jìn)排出,或行清宮術(shù)處理。
子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血緩慢排出,血液經(jīng)陰道氧化后顏色變深。表現(xiàn)為間斷性少量出血,按摩子宮或注射縮宮素注射液可改善。適當(dāng)活動(dòng)有助于增強(qiáng)宮縮。
宮腔感染時(shí)炎性滲出物與血液混合形成褐色分泌物,多伴有異味、下腹壓痛。需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
孕激素驟降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)點(diǎn)滴狀褐色分泌物。屬于生理性反應(yīng),通常2-3天自行停止,必要時(shí)可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。
纖維蛋白溶解亢進(jìn)或血小板減少時(shí),創(chuàng)面滲血氧化后呈現(xiàn)咖啡色。需檢查凝血四項(xiàng),確診后使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注血漿。
藥流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)散步有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察分泌物顏色、氣味變化,若出現(xiàn)鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量、分泌物惡臭或發(fā)熱超過(guò)38℃,須立即返院復(fù)查超聲和血常規(guī)。術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查確認(rèn)宮腔是否排凈,期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛需警惕宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
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