奧美拉唑腸溶片主要用于抑制胃酸分泌,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征等疾病,也可與抗生素聯(lián)用根除幽門螺桿菌感染。
奧美拉唑腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑,通過特異性作用于胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵,阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)。該作用強(qiáng)效持久,能顯著降低基礎(chǔ)胃酸和刺激后的胃酸分泌量,單次給藥可持續(xù)抑制胃酸24小時(shí)以上。臨床上常用于治療胃酸相關(guān)性疾病如消化性潰瘍、胃食管反流病。
通過抑制胃酸分泌,奧美拉唑腸溶片可創(chuàng)造有利于潰瘍愈合的弱酸環(huán)境。對于胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者,能有效緩解上腹痛、反酸等癥狀,4-8周療程的潰瘍愈合率較高。治療期間建議配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等使用。
奧美拉唑腸溶片能顯著減少胃酸反流對食管黏膜的損傷,改善燒心、胸骨后疼痛等典型癥狀。對于洛杉磯分級(jí)B級(jí)以上的食管炎患者,通常需要8-12周規(guī)范治療。嚴(yán)重病例可聯(lián)用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥增強(qiáng)療效。
作為三聯(lián)或四聯(lián)療法的基礎(chǔ)用藥,奧美拉唑腸溶片通過提高胃內(nèi)pH值增強(qiáng)抗生素對幽門螺桿菌的殺滅作用。常用方案包括奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等,療程一般為10-14天。
對于胃泌素瘤引起的卓-艾綜合征,奧美拉唑腸溶片可有效控制病理性胃酸過度分泌。需要長期大劑量給藥,并定期監(jiān)測血清胃泌素水平和胃酸分泌量。治療期間應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B12和鈣劑預(yù)防吸收障礙。
使用奧美拉唑腸溶片期間應(yīng)整片吞服不可嚼碎,建議早餐前30分鐘服用。長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能、血鎂水平,注意觀察頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。避免與氯吡格雷片等抗血小板藥物聯(lián)用,胃食管反流病患者睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食,戒煙限酒有助于增強(qiáng)療效。
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