小針刀一般能治腱鞘炎,適用于保守治療無(wú)效且符合特定適應(yīng)證的病例。腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦或慢性勞損導(dǎo)致鞘膜增厚粘連,小針刀通過(guò)微創(chuàng)松解粘連組織緩解癥狀。
小針刀治療腱鞘炎的核心機(jī)制是機(jī)械性松解。在局部麻醉下,醫(yī)生將針刀刺入病變腱鞘,橫向剝離粘連的纖維組織,解除肌腱卡壓。該技術(shù)對(duì)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱鞘炎等局部病變效果較好,操作時(shí)間通常5-10分鐘,創(chuàng)口僅針眼大小。治療后多數(shù)患者握力疼痛明顯減輕,但需配合腕部制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效。
部分特殊情況下需謹(jǐn)慎使用小針刀。若患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙、局部皮膚感染或肌腱已完全斷裂,則不適合該治療。糖尿病末梢神經(jīng)病變者可能因痛覺(jué)遲鈍增加操作風(fēng)險(xiǎn)。頸椎病引起的放射性上肢疼痛易與腱鞘炎混淆,誤行小針刀可能延誤原發(fā)病治療。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作,使用護(hù)具減少肌腱摩擦。急性期可采用冰敷緩解腫痛,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)彈響指、絞鎖等癥狀,可考慮小針刀等介入治療。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
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