尿白細(xì)胞酯酶陽性通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能與尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。
尿路感染是尿白細(xì)胞酯酶陽性的常見原因,多由大腸埃希菌等細(xì)菌逆行感染引起,常伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療,同時(shí)需多喝水促進(jìn)排尿。
膀胱炎患者膀胱黏膜存在炎癥反應(yīng),尿液中白細(xì)胞增多導(dǎo)致檢測陽性,可能伴有下腹墜脹感。治療可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,急性期需臥床休息并避免辛辣飲食。
腎盂腎炎屬于上尿路感染,除尿檢異常外還可出現(xiàn)發(fā)熱腰痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膿尿。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,治療期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。
男性患者可能因前列腺炎導(dǎo)致尿液中混入前列腺分泌物,表現(xiàn)為假陽性??膳浜鲜褂们傲惺嫱z囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物,同時(shí)避免久坐和過度性生活。
結(jié)石摩擦尿路上皮引發(fā)局部炎癥,可能造成一過性白細(xì)胞酯酶陽性,常伴隨血尿和腎絞痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需增加每日飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿和過度勞累。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。若反復(fù)出現(xiàn)尿白細(xì)胞酯酶陽性或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須盡快至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查。
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