瀉藥中起效較快的包括聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服溶液、比沙可啶腸溶片、番瀉葉顆粒、開塞露等,但具體使用需嚴格遵醫(yī)囑。瀉藥通過刺激腸道蠕動或軟化糞便發(fā)揮作用,濫用可能導致電解質(zhì)紊亂或依賴性便秘。
聚乙二醇電解質(zhì)散通過滲透作用保留腸道水分,通常在服藥后1-2小時起效。適用于功能性便秘或腸鏡檢查前清腸,常見不良反應為輕度腹脹。需配合足量飲水,腎功能不全者慎用。
乳果糖口服溶液在結(jié)腸被分解產(chǎn)生有機酸,6-8小時軟化糞便。適用于肝性腦病輔助治療及慢性便秘,糖尿病患者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)腸鳴、腹瀉等反應,長期使用需監(jiān)測血氨水平。
比沙可啶腸溶片直接刺激腸神經(jīng)末梢,服藥后6-12小時產(chǎn)生導瀉作用。適用于手術前腸道準備,禁用于腸梗阻患者??赡芤鸶雇椿蛑蹦c炎,連續(xù)使用不宜超過1周。
番瀉葉顆粒含蒽醌苷類成分,通過增強結(jié)腸蠕動在8-10小時起效。短期用于急性便秘緩解,長期使用可能導致結(jié)腸黑變病。孕婦及哺乳期婦女禁用,服藥期間尿液可能呈黃色。
開塞露通過甘油刺激直腸黏膜,通常5-15分鐘即可引發(fā)排便反射。適用于糞便嵌頓的應急處理,反復使用會降低直腸敏感度。操作時注意避免損傷肛周黏膜,兒童需選用專用劑型。
使用瀉藥期間應增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免長期依賴瀉藥排便,養(yǎng)成定時如廁習慣。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或排便習慣突然改變,應立即停止用藥并就醫(yī)。孕婦、老年人及慢性病患者使用前必須咨詢醫(yī)生,部分瀉藥可能影響其他藥物吸收需間隔2小時服用。
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