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胃疼吐血是什么原因

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胃疼吐血可能與急性胃炎、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等因素有關(guān)。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血，通常提示上消化道出血，建議立即就醫(yī)。

1、急性胃炎

急性胃炎多由酒精、藥物或感染刺激胃黏膜導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹疼痛伴嘔血或咖啡樣物。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、硫糖鋁混懸凝膠等藥物止血修復(fù)黏膜。胃鏡檢查可明確出血點(diǎn)。

2、胃潰瘍

胃潰瘍常見于幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥人群。疼痛具有節(jié)律性，出血量大時(shí)可嘔鮮紅色血液。確診需胃鏡檢查，治療包括根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀膠囊+艾司奧美拉唑腸溶片及止血措施。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張，破裂后出現(xiàn)噴射狀嘔血。緊急處理包括三腔二囊管壓迫止血、注射用生長抑素降低門脈壓。后期需行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)預(yù)防再出血。

4、胃癌

中晚期胃癌侵蝕血管可引起嘔血，多伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。胃鏡活檢可確診，治療需手術(shù)切除聯(lián)合化療如替吉奧膠囊+奧沙利鉑注射液。出血期間需輸注凝血酶原復(fù)合物等止血藥物。

5、賁門黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐或干嘔導(dǎo)致賁門黏膜縱向撕裂，嘔血常混有胃內(nèi)容物。多數(shù)可通過禁食、艾普拉唑腸溶片抑酸治療自愈，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鈦夾止血。避免用力咳嗽或嘔吐以防再次出血。

嘔血期間應(yīng)絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)防止窒息，暫禁飲食。記錄嘔血量、顏色及伴隨癥狀供醫(yī)生參考?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣、過熱食物。長期服用阿司匹林等藥物者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)時(shí)需立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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