膝關節(jié)不紅不腫疼痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
半月板損傷可能與膝關節(jié)扭轉動作或退行性變有關,通常表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重、關節(jié)彈響。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物修復軟骨;慢性期可配合超聲波治療促進愈合。
骨關節(jié)炎多與關節(jié)軟骨磨損有關,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但久行加重。建議控制體重減少關節(jié)負荷,疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。
滑膜炎常因過度勞損或免疫因素引發(fā),關節(jié)積液可能導致脹痛但外觀無紅腫。急性期需冰敷并限制活動,遵醫(yī)囑口服依托考昔片,頑固性滑膜炎可考慮關節(jié)鏡下滑膜清理術。
韌帶部分撕裂傷多由運動損傷導致,表現(xiàn)為特定方向活動時疼痛,關節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。需佩戴支具保護,配合微波理療,嚴重者需關節(jié)鏡下韌帶重建術,藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
髕骨軟化癥常見于長期跪姿或肌力不平衡人群,屈膝久坐后站起時疼痛顯著。應加強股四頭肌鍛煉,避免深蹲動作,疼痛期遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片,配合脈沖射頻治療改善軟骨代謝。
膝關節(jié)疼痛期間應避免爬山、爬樓梯等負重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意腿部保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食中增加深海魚、牛奶等富含鈣質和膠原蛋白的食物,肥胖者需控制體重以減輕關節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)卡鎖現(xiàn)象,建議盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查。
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