肛裂患者需注意保持局部清潔、調整飲食結構、避免久坐久站、規(guī)范排便習慣、及時就醫(yī)治療。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍,多與便秘或腹瀉等機械性損傷有關。
每日用溫水清洗會陰部1-2次,排便后可用0.9%氯化鈉溶液沖洗。避免使用肥皂或刺激性洗劑,清洗后輕柔擦干,必要時遵醫(yī)囑使用康復新液濕敷。合并感染時可選用高錳酸鉀坐浴,濃度控制在1:5000。
每日飲水1500-2000毫升,增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。限制辣椒、酒精等刺激性食物,適量補充酸奶等益生菌制品。急性期可短期采用低渣飲食,緩解后逐步過渡到均衡膳食。
避免連續(xù)久坐超過1小時,每小時起身活動3-5分鐘。如廁時間控制在5分鐘內,排便時勿過度用力??蛇M行提肛運動訓練,每日3組每組10次,增強括約肌功能。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹,便血者可配合云南白藥膠囊口服。慢性肛裂可選用硝酸甘油軟膏促進潰瘍愈合,合并感染時需口服頭孢克洛分散片抗感染治療。
反復發(fā)作超過6周或形成哨兵痔時,需考慮肛裂切除術等手術治療。伴有肛門狹窄者可選擇肛門內括約肌側切術,術后配合紅光理療促進創(chuàng)面修復。
肛裂患者應建立每日定時排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動。選擇透氣棉質內褲并每日更換,避免騎自行車等壓迫肛周的運動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀,須立即至肛腸科就診。恢復期可適當補充維生素B族和鋅制劑,促進黏膜修復。注意觀察排便性狀改變,必要時記錄排便日記供醫(yī)生參考。
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