老年心衰的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù),主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入及手術(shù)治療等方法。
老年心衰的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù)。輕度心衰患者可通過限制鈉鹽攝入、控制每日飲水量、適度有氧運(yùn)動等方式改善癥狀。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物。對于射血分?jǐn)?shù)降低且藥物治療效果不佳者,可考慮心臟再同步化治療或植入式心臟復(fù)律除顫器。終末期患者可能需評估心臟移植或左心室輔助裝置植入的可行性。治療過程中需定期監(jiān)測體重、尿量及電解質(zhì)水平,及時調(diào)整方案。
老年心衰患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;根據(jù)醫(yī)生建議控制飲水量,記錄24小時出入量;選擇步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次不超過30分鐘;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量;每周固定時間晨起空腹稱重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診;保持情緒穩(wěn)定,避免感染、勞累等誘發(fā)因素,定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖等指標(biāo)。
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