甲亢患者通常需要做甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、血常規(guī)等檢查。甲亢可能與遺傳、自身免疫、碘攝入過量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的核心項(xiàng)目,包括血清游離甲狀腺素、血清游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素等指標(biāo)。通過檢測這些激素水平,可以明確甲狀腺功能是否亢進(jìn)。該檢查需空腹采血,結(jié)果異??赡芴崾靖窭追蛩共?、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病。
甲狀腺超聲能直觀顯示甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況,幫助判斷是否存在彌漫性腫大、結(jié)節(jié)或腫瘤。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,對橋本甲狀腺炎合并甲亢、甲狀腺癌等疾病的鑒別有重要價(jià)值。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,過程中需配合醫(yī)生變換體位。
甲狀腺核素掃描通過觀察放射性碘或锝的攝取分布,區(qū)分格雷夫斯病與毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。格雷夫斯病表現(xiàn)為彌漫性攝取增高,而毒性結(jié)節(jié)則呈現(xiàn)局部攝取濃聚。檢查前需停用含碘食物和藥物,孕婦禁用此項(xiàng)檢查。
促甲狀腺激素受體抗體檢測對格雷夫斯病診斷特異性較高,陽性結(jié)果可輔助判斷自身免疫性甲亢。該抗體通過刺激甲狀腺細(xì)胞過度分泌激素導(dǎo)致甲亢,檢測結(jié)果有助于制定治療方案和預(yù)測復(fù)發(fā)概率。采血檢查無須空腹,但需避免近期使用免疫抑制劑。
血常規(guī)可評估甲亢是否合并白細(xì)胞減少、貧血等血液系統(tǒng)異常。甲亢患者代謝亢進(jìn)可能影響造血功能,長期未控制者可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。檢查結(jié)果異常時(shí)需警惕抗甲狀腺藥物引起的骨髓抑制,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
甲亢患者檢查后應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,避免熬夜和過度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),防止抗甲狀腺藥物誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏。日常生活中注意監(jiān)測心率、體重變化,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)甲亢危象。
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