腳趾根部疼痛可能由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、足底筋膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
腳趾根部受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷、骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、活動受限。需立即停止活動并冰敷,48小時后熱敷促進吸收。若疼痛持續(xù)需拍片排除骨折,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。
長期穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻,形成骨贅摩擦引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為行走時大腳趾根部壓痛,后期出現(xiàn)錘狀趾畸形。輕癥可使用硅膠分趾墊緩解壓力,重癥需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的軟底鞋。
足底筋膜在趾根部附著點發(fā)生勞損性炎癥,晨起第一步疼痛明顯。可能與扁平足、過度運動有關(guān)。建議更換足弓支撐鞋墊,睡前用網(wǎng)球滾動按摩足底。急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
自身免疫反應(yīng)侵蝕小關(guān)節(jié)滑膜,多呈對稱性趾關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需檢測類風(fēng)濕因子確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。日??捎?0℃溫水泡腳改善血液循環(huán),避免接觸冷水。
日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪及足弓支撐鞋,避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。每日用溫水泡腳15-20分鐘促進血液循環(huán),體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚潰爛等情況,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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