髕骨骨折保守治療適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,主要通過石膏固定、支具保護及康復訓練促進愈合。
髕骨骨折保守治療的核心是維持骨折端穩(wěn)定。石膏固定通常采用長腿石膏托或管型石膏,將膝關節(jié)固定于伸直位4-6周,期間定期復查X線觀察對位情況。功能性支具可在骨折初步穩(wěn)定后使用,允許有限度的膝關節(jié)活動,避免關節(jié)僵硬??祻陀柧毞譃槿齻€階段:急性期以踝泵運動和股四頭肌等長收縮為主;纖維愈合期逐步增加直腿抬高和屈膝訓練;骨痂形成期進行抗阻訓練和步態(tài)調(diào)整。藥物治療主要使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)固定松動、皮膚壓瘡或深靜脈血栓等并發(fā)癥。
保守治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質,如牛奶、魚肉、西藍花等;避免劇烈運動及膝關節(jié)扭轉動作;睡眠時抬高患肢減輕腫脹;定期隨訪評估愈合進度,若出現(xiàn)固定失效或延遲愈合需及時轉為手術治療。康復后期可結合游泳、騎自行車等低沖擊運動逐步恢復關節(jié)功能。
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