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髕骨骨折保守治療康復

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髕骨骨折保守治療康復需結合固定制動、功能鍛煉、營養(yǎng)支持等措施。髕骨骨折保守治療主要有石膏固定、支具保護、康復訓練、物理治療、藥物輔助等方式。

1、石膏固定

髕骨骨折初期通常采用長腿石膏固定4-6周，保持膝關節(jié)伸直位。石膏需完整包裹大腿中段至踝關節(jié)上方，避免骨折端移位。固定期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況，若出現(xiàn)石膏松動或斷裂應及時更換。石膏拆除前應避免負重活動，防止骨折延遲愈合。

2、支具保護

拆除石膏后可改用膝關節(jié)支具進行保護性活動。支具應選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈式護膝，初期限制膝關節(jié)屈曲不超過30度，隨著康復進展逐步增加活動范圍。支具需在行走時全程佩戴，睡眠時可去除。使用支具期間需注意觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

3、康復訓練

康復訓練分為三個階段：早期進行股四頭肌等長收縮和踝泵運動預防肌肉萎縮；中期增加直腿抬高和膝關節(jié)被動屈曲訓練；后期逐步過渡到抗阻運動和平衡訓練。訓練強度應遵循無痛原則，每日3-4次，每次15-20分鐘。訓練中出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹需暫停并冰敷。

4、物理治療

物理治療可選用超聲波促進骨折愈合，劑量為0.8-1.0W/cm2，每次5-8分鐘。中后期可采用蠟療緩解關節(jié)僵硬，溫度控制在50-55℃。低頻電刺激有助于維持肌肉張力，頻率多選用20-50Hz。所有物理治療均需在專業(yè)人員指導下進行，避免燙傷或過度刺激。

5、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成，或鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護關節(jié)軟骨。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片，但需注意胃腸道反應。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊。所有藥物使用不得超過2周，若癥狀無改善需及時復診調(diào)整方案。

髕骨骨折保守治療期間應保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物?？祻推诒苊馓S、深蹲等劇烈運動，建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運動。每月需復查X線片直至骨折線完全消失，通常完全康復需要3-6個月時間。若出現(xiàn)膝關節(jié)持續(xù)腫脹、夜間靜息痛或活動嚴重受限，應及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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