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腰椎間盤突出能動(dòng)手術(shù)嗎

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腰椎間盤突出患者通??梢越邮苁中g(shù)治療,但需嚴(yán)格評(píng)估病情適應(yīng)癥。手術(shù)干預(yù)主要適用于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫癥狀進(jìn)行性加重或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。

對(duì)于病程較長(zhǎng)且保守治療超過(guò)3個(gè)月仍無(wú)效的患者,若存在持續(xù)性下肢放射性疼痛、肌力下降或感覺(jué)障礙,椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可有效解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)能直接摘除突出髓核組織,緩解神經(jīng)根水腫,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。年齡較輕、突出物為包容型的患者,經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)通過(guò)熱凝縮小髓核體積,創(chuàng)傷更小且恢復(fù)快。

若患者僅表現(xiàn)為輕度腰痛伴間歇性下肢麻木,且影像學(xué)顯示突出物未明顯壓迫神經(jīng)根,則不建議首選手術(shù)。此類患者通過(guò)臥床休息、非甾體抗炎藥和牽引治療多可緩解癥狀。合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益,需個(gè)體化評(píng)估。妊娠期婦女及高齡患者通常優(yōu)先考慮非手術(shù)方案。

術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周,避免彎腰搬重物,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。日常保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)切口滲液、發(fā)熱或癥狀復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤狀態(tài)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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