13c尿素呼氣試驗(yàn)?zāi)軌驒z查幽門(mén)螺桿菌感染。該試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)受試者呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳含量,判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染,具有無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。
13c尿素呼氣試驗(yàn)的原理基于幽門(mén)螺桿菌特有的尿素酶活性。受試者口服含有13c標(biāo)記的尿素膠囊后,若胃內(nèi)存在幽門(mén)螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨和13c標(biāo)記的二氧化碳。后者經(jīng)腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán),最終通過(guò)肺部呼出。通過(guò)對(duì)比服藥前后呼出氣體中13c二氧化碳的豐度變化,即可診斷感染。試驗(yàn)前需空腹4小時(shí)以上,服用膠囊后靜坐等待30分鐘,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食。該方法的敏感性和特異性均較高,適用于成人及兒童,但妊娠期婦女慎用。
除13c尿素呼氣試驗(yàn)外,幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)還可通過(guò)胃黏膜組織活檢、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)等方法實(shí)現(xiàn)。其中胃鏡檢查可直接觀察胃部病變并取樣培養(yǎng),但屬于有創(chuàng)操作。糞便抗原檢測(cè)適合大規(guī)模篩查,但易受樣本保存條件影響。血清抗體檢測(cè)僅反映既往感染,無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染。相較而言,13c尿素呼氣試驗(yàn)兼具準(zhǔn)確性與舒適度,已成為臨床首選的非侵入性診斷手段。
建議檢測(cè)前停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素及鉍劑4周,避免假陰性結(jié)果。確診感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,常用方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素。日常生活中需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,家庭成員建議同步篩查。治療后4周以上可復(fù)查13c尿素呼氣試驗(yàn)評(píng)估根除效果。
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