晚上睡不著可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當、作息紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、呼吸機治療等方式緩解。
長期處于焦慮、緊張或抑郁狀態(tài)會導致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒或早醒,可能伴隨心悸、頭痛等癥狀。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力,必要時遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
臥室光線過強、噪音超過40分貝或床墊不適等物理因素會干擾睡眠節(jié)律。常見表現(xiàn)為淺睡眠增多、易受外界干擾驚醒??赏ㄟ^使用遮光窗簾、白噪音機器改善環(huán)境,選擇符合人體工學的枕頭和床墊,保持室溫在20-24攝氏度。
睡前攝入咖啡因、酒精或高糖食物會刺激神經(jīng)系統(tǒng)??Х纫虬胨テ诩s5小時,可能導致入睡延遲;酒精雖能縮短入睡時間但會破壞睡眠后半程。建議晚餐避免辛辣油膩食物,睡前2小時禁食,可適量飲用溫牛奶補充色氨酸。
生物鐘失調(diào)常見于輪班工作者或跨時區(qū)旅行人群,表現(xiàn)為晝夜節(jié)律與社會時鐘不同步。長期熬夜會導致體溫節(jié)律和皮質(zhì)醇分泌異常。建議固定起床時間,早晨接受30分鐘自然光照,必要時使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)生物鐘。
肥胖或頜面結構異常者易發(fā)生夜間呼吸暫停,伴隨響亮鼾聲和日間嗜睡。每次呼吸暫停持續(xù)10秒以上會導致血氧飽和度下降。需進行多導睡眠監(jiān)測確診,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療,可配合使用乙酰唑胺片減少呼吸暫停事件。
建立規(guī)律的睡眠習慣,睡前1小時避免使用電子設備,保持臥室黑暗安靜。白天進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。若失眠持續(xù)超過1個月或影響日間功能,需到睡眠??凭驮\排除器質(zhì)性疾病。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估睡眠效率,不要自行長期服用安眠藥物。
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