產(chǎn)后一個(gè)半月來(lái)月經(jīng)一般是正常的。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,與哺乳方式、激素水平及個(gè)體差異有關(guān)。
哺乳產(chǎn)婦因催乳素抑制排卵,月經(jīng)恢復(fù)可能延遲至產(chǎn)后半年或更久。非哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)月經(jīng)。產(chǎn)后早期出血需區(qū)分惡露與月經(jīng),惡露持續(xù)時(shí)間可達(dá)4-6周,顏色由鮮紅漸變?yōu)榈S。若出血量突然增多、伴隨腹痛或發(fā)熱,需警惕胎盤殘留或感染。
少數(shù)產(chǎn)婦因卵巢功能恢復(fù)較快,產(chǎn)后1-2個(gè)月可能出現(xiàn)排卵性月經(jīng)。剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)對(duì)月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間影響無(wú)顯著差異。產(chǎn)后月經(jīng)周期可能不規(guī)律,需觀察2-3個(gè)周期評(píng)估。哺乳期月經(jīng)來(lái)潮后乳汁量可能暫時(shí)減少,但不會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)成分。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴。保持會(huì)陰清潔,選擇透氣衛(wèi)生用品。若出血持續(xù)超過(guò)7天、量多于平時(shí)月經(jīng)或出現(xiàn)頭暈乏力,應(yīng)及時(shí)婦科就診。產(chǎn)后42天需完成盆底肌評(píng)估與超聲檢查,排除子宮復(fù)舊不良。
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