心衰引起的呼吸困難可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測體重等方式緩解。心衰通常由心肌梗死、高血壓、心臟瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病等原因引起。
采取半臥位或端坐位可減少回心血量,降低肺淤血程度。夜間睡眠時可墊高枕頭,避免平躺加重呼吸困難。若急性發(fā)作需立即保持雙腿下垂姿勢,有助于減輕心臟負荷。
低流量吸氧能改善組織缺氧狀態(tài),通常采用鼻導管給氧,流量控制在2-5升/分鐘。對于嚴重肺水腫患者可能需要無創(chuàng)通氣支持,但需在醫(yī)生指導下進行。
呋塞米片可快速緩解肺淤血,螺內(nèi)酯片能對抗醛固酮作用,地高辛片可增強心肌收縮力。使用硝酸異山梨酯片可擴張靜脈減輕前負荷,沙庫巴曲纈沙坦鈉片能改善心衰預后。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用。
每日食鹽量應控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。注意查看食品標簽中的鈉含量,烹飪時用香料代替鹽調(diào)味,適量增加鉀含量豐富的香蕉、菠菜等攝入。
每日晨起排尿后空腹稱重,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。記錄出入水量,保持每日尿量在1000-1500毫升。出現(xiàn)下肢水腫或腹脹時應及時就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。
心衰患者需保持適度活動量,避免劇烈運動加重心臟負擔,可選擇散步、太極等低強度運動。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn),需立即撥打急救電話。
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