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什么是肩周炎有什么癥狀

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肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無(wú)菌性炎癥的統(tǒng)稱，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。典型癥狀包括肩關(guān)節(jié)鈍痛、夜間痛加重、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍減小、肌肉萎縮等。

1、肩關(guān)節(jié)鈍痛

早期表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至頸部或上臂，提拉重物或上肢外展時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān)，部分患者存在明確的壓痛點(diǎn)，常見(jiàn)于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱或肩峰下區(qū)域。

2、夜間痛加重

約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛，平臥時(shí)因關(guān)節(jié)囊壓力增高導(dǎo)致疼痛顯著，常需調(diào)整睡姿或服用止痛藥物。這種特征性表現(xiàn)可與頸椎病引起的肩臂痛進(jìn)行鑒別。

3、活動(dòng)范圍減小

隨著關(guān)節(jié)囊粘連發(fā)展，肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)逐漸受限，表現(xiàn)為梳頭、系背扣等動(dòng)作困難。被動(dòng)活動(dòng)檢查可見(jiàn)外展、外旋、后伸等功能均受限制，嚴(yán)重時(shí)形成凍結(jié)肩。

4、肌肉萎縮

長(zhǎng)期活動(dòng)減少可導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉廢用性萎縮，觸診可見(jiàn)肌肉體積減小。此時(shí)可能伴隨肌力下降，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)異常，此點(diǎn)可與神經(jīng)源性肩痛相區(qū)別。

5、繼發(fā)癥狀

病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)肩胛帶代償性活動(dòng)增加，引發(fā)斜方肌勞損疼痛。部分患者因長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，輕微外力即可引發(fā)肱骨外科頸骨折。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢，急性期可采用懸吊制動(dòng)配合局部熱敷。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)有助于改善骨骼健康。若疼痛持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)明顯功能障礙，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，排除肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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