水痘子一般是指水痘,可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸感染者、未接種疫苗、遺傳易感性等原因引起。水痘可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、隔離防護(hù)、接種疫苗等方式干預(yù)。
水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播,感染后潛伏期10-21天。病毒在體內(nèi)復(fù)制后引發(fā)皮膚丘疹、水皰伴瘙癢,可能伴隨發(fā)熱、頭痛。治療需使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。
兒童、老年人或免疫缺陷患者更易感染。免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒時(shí),癥狀可能加重并出現(xiàn)并發(fā)癥如肺炎。建議家長監(jiān)測患兒體溫變化,遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑增強(qiáng)局部免疫,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
與患者共用物品或近距離接觸時(shí),病毒可通過皰液或呼吸道分泌物傳播。幼兒園等集體場所易暴發(fā)疫情,表現(xiàn)為成批出現(xiàn)的紅斑、水皰?;颊咝韪綦x至所有皮疹結(jié)痂,接觸者可緊急接種水痘疫苗預(yù)防。
未完成2劑次水痘疫苗接種者缺乏特異性抗體保護(hù)。疫苗可降低感染概率及重癥風(fēng)險(xiǎn),接種后若仍發(fā)病通常癥狀較輕。推薦1歲以上兒童常規(guī)接種,成人高危人群可補(bǔ)種。
部分人群存在基因多態(tài)性導(dǎo)致對病毒更敏感。這類患者可能出現(xiàn)非典型皮疹分布或反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)行病毒DNA檢測確診。治療可聯(lián)合泛昔洛韋分散片與免疫調(diào)節(jié)劑。
水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,剪短指甲避免抓傷。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,忌辛辣海鮮?;謴?fù)期需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等并發(fā)癥表現(xiàn),兒童患者家長應(yīng)每日檢查皮疹變化并保持皮膚清潔干燥。
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