刮宮手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險增加、宮腔粘連、月經(jīng)異常以及麻醉相關(guān)并發(fā)癥等傷害。刮宮術(shù)是人工流產(chǎn)或診斷性刮宮常用的手術(shù)方式,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
手術(shù)器械刮除過程中可能破壞子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或局部缺損。這種損傷可能影響后續(xù)月經(jīng)量減少,嚴(yán)重時會引起宮腔形態(tài)改變。對于有生育需求者,可能降低胚胎著床概率。術(shù)后建議通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜修復(fù)情況。
術(shù)中無菌操作不規(guī)范或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染。常見癥狀包括發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物等。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,同時保持會陰清潔干燥。
子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷面相互粘連可能形成宮腔部分或完全閉鎖,表現(xiàn)為術(shù)后月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)。重度粘連需通過宮腔鏡進(jìn)行分離手術(shù),術(shù)后可能放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再次粘連。建議術(shù)后1個月復(fù)查宮腔情況。
手術(shù)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可能導(dǎo)致術(shù)后3-6個月內(nèi)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量增多或減少。部分患者會伴隨痛經(jīng)加重,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
全身麻醉可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸道梗阻等反應(yīng),局部麻醉則存在過敏風(fēng)險。術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查評估麻醉耐受性。術(shù)后需監(jiān)測血壓、心率等生命體征至完全清醒。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免重體力勞動。注意觀察陰道出血情況,若出血超過10天或出現(xiàn)劇烈腹痛需及時復(fù)診。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。術(shù)后2周需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)狀況,有生育需求者建議間隔3-6個月再備孕。
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