牙痛可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、咀嚼功能障礙、睡眠障礙、心理壓力增加及全身炎癥反應(yīng)等危害。牙痛常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎及牙周膿腫等,需根據(jù)病因針對(duì)性治療。
未經(jīng)治療的牙源性感染可能向周?chē)M織蔓延,導(dǎo)致頜面部間隙感染。急性根尖周炎可能發(fā)展為頜骨骨髓炎,智齒冠周炎可引發(fā)咽旁間隙感染。這類(lèi)感染常伴隨劇烈腫痛、張口受限,嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流聯(lián)合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。
持續(xù)性牙痛會(huì)顯著降低咀嚼效率,長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。牙齒缺損導(dǎo)致的咬合失衡還會(huì)造成鄰牙傾斜移位,加速牙槽骨吸收。對(duì)于齲壞嚴(yán)重的患牙,可采用嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)恢復(fù)功能。
夜間加重的牙髓炎疼痛會(huì)干擾睡眠節(jié)律,長(zhǎng)期睡眠剝奪可能誘發(fā)焦慮抑郁。急性牙髓炎發(fā)作時(shí),布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解疼痛,但需盡快進(jìn)行根管治療消除病灶。睡眠期間磨牙癥患者可定制咬合墊保護(hù)牙齒。
慢性牙周炎患者常因口臭、牙齒松動(dòng)產(chǎn)生社交恐懼。三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的陣發(fā)性劇痛可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。心理干預(yù)聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療能改善此類(lèi)情況,必要時(shí)可使用鹽酸阿米替林片輔助治療。
牙周致病菌可通過(guò)血液循環(huán)播散,增加心內(nèi)膜炎、糖尿病等系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期齦炎可能提升早產(chǎn)概率。規(guī)范牙周治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部應(yīng)用,能有效控制菌斑生物膜。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛或牙齦腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)就診避免感染擴(kuò)散。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周炎癥,妊娠期婦女應(yīng)在孕中期完成必要牙科治療。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者須警惕頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn),治療前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。
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