骨折一年多還疼可能與骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連等因素有關(guān),可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
骨折愈合后持續(xù)疼痛需排查骨不連,表現(xiàn)為骨折端異常活動或X線顯示骨痂缺失,可通過自體骨移植或體外沖擊波治療促進愈合。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)面損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛加重,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來昔布膠囊可緩解癥狀。軟組織粘連常見于制動時間過長,超聲引導(dǎo)下松解術(shù)配合康復(fù)鍛煉可改善活動度。慢性骨髓炎可能由感染未徹底控制引起,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合病灶清創(chuàng)。復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征與神經(jīng)損傷相關(guān),加巴噴丁膠囊聯(lián)合交感神經(jīng)阻滯有助于鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免患肢過度負(fù)重,保持適度關(guān)節(jié)活動,可進行游泳等低沖擊運動促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品,適量食用三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。疼痛發(fā)作時可局部熱敷15-20分鐘,溫度控制在40℃以下。定期復(fù)查X線監(jiān)測愈合情況,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱需立即就診。
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