脂溢性皮炎可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
脂溢性皮炎患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌外用制劑清洗患處,抑制馬拉色菌繁殖。急性期伴有紅斑滲出時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。角化明顯者可配合使用尿素軟膏改善皮膚屏障功能。需注意激素類藥物不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2周。
對(duì)于頑固性脂溢性皮炎,醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物。瘙癢嚴(yán)重者可配合氯雷他定片等抗組胺藥。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
窄譜中波紫外線光療對(duì)部分頑固病例有效,能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),抑制皮脂腺活性。一般需要每周進(jìn)行2-3次治療,連續(xù)4-8周可見效。治療期間需做好眼部防護(hù),光敏體質(zhì)者慎用。
避免熬夜和精神緊張,保證充足睡眠。減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。洗護(hù)用品選擇溫和無(wú)刺激配方,洗頭水溫不宜過(guò)高。冬季注意保濕,夏季避免汗液長(zhǎng)時(shí)間刺激。
中醫(yī)認(rèn)為該病多屬濕熱證型,可辨證使用龍膽瀉肝湯加減。外治可用馬齒莧、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行濫用中草藥。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓患處。洗浴后及時(shí)涂抹醫(yī)用保濕劑,冬季室內(nèi)使用加濕器。飲食上多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果,限制辛辣刺激食物。建立規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。病程較長(zhǎng)者需保持治療耐心,避免頻繁更換藥物。
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