手腕肌腱拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕肌腱拉傷通常由運(yùn)動損傷、重復(fù)勞損、外傷、肌腱退化、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定腕關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步牽拉肌腱。建議制動1-2周,期間可配合手指輕柔活動防止僵硬。若需用力需待疼痛完全消失后再逐步恢復(fù)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和出血。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或熱毛巾,每日3-4次,注意避免燙傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
超聲治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波治療適用于慢性損傷??祻?fù)期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,配合按摩改善軟組織彈性。
完全斷裂或保守治療無效者需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定3-4周。陳舊性損傷可能需肌腱移植或滑車重建,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及重復(fù)腕部動作,可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。建議睡眠時(shí)保持手腕中立位,日??膳宕髯o(hù)腕提供支撐。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或活動受限,需復(fù)查排除其他病變。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肌腱耐受力,但需注意訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。
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