丙肝前期可通過避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作、加強個人防護、定期篩查和接種疫苗等方式預(yù)防。丙型肝炎病毒感染通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器具或醫(yī)療操作不規(guī)范等原因引起。
避免與他人共用注射器、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。不規(guī)范的紋身、穿耳洞等行為可能通過未經(jīng)消毒的器械傳播病毒,應(yīng)選擇正規(guī)機構(gòu)進行操作。性接觸傳播風(fēng)險較低但存在,建議使用安全套降低感染概率。
接受注射、輸血、血液透析等醫(yī)療操作時,需確保醫(yī)療機構(gòu)使用一次性或嚴格消毒的器械。我國自1993年起對獻血者進行丙肝病毒篩查,但仍有必要確認血液制品的安全性。內(nèi)鏡檢查、牙科治療等侵入性操作也需關(guān)注器械消毒情況。
醫(yī)務(wù)人員、急救人員等職業(yè)暴露風(fēng)險較高的人群,接觸患者血液體液時應(yīng)規(guī)范使用手套、護目鏡等防護裝備。發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后,需立即擠出傷口血液并用流動水沖洗,及時進行丙肝抗體檢測和病毒RNA監(jiān)測。
靜脈吸毒者、HIV感染者、血透患者、1993年前接受過輸血者等高危人群,建議每6-12個月進行抗-HCV檢測。篩查可選用膠體金法抗體檢測試劑盒,陽性者需進一步做HCV-RNA核酸檢測確認活動性感染。
目前丙肝疫苗尚未上市,但可接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防合并感染導(dǎo)致的肝損傷。研究中的HCV疫苗主要針對E1/E2包膜蛋白,未來可能為預(yù)防提供新選擇?,F(xiàn)有預(yù)防措施仍以切斷傳播途徑為主。
保持健康生活方式有助于增強免疫力,規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動可改善肝臟代謝功能。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類豆制品,限制高脂高糖食物,避免酒精減輕肝臟負擔(dān)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過直接抗病毒藥物實現(xiàn)臨床治愈。
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