嬰兒發(fā)燒38攝氏度可能由環(huán)境溫度過(guò)高、穿衣過(guò)多、疫苗接種反應(yīng)、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起,可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善,若所處環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚,可能導(dǎo)致體溫升高至38攝氏度。此時(shí)嬰兒通常無(wú)其他異常表現(xiàn),皮膚干燥發(fā)紅。家長(zhǎng)需立即降低室溫至24-26攝氏度,減少衣物包裹,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,防止體溫驟降或皮膚刺激。
過(guò)度保暖會(huì)使嬰兒產(chǎn)熱大于散熱,出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高。常見(jiàn)于新生兒期或寒冷季節(jié),可能伴隨頭部多汗、面部潮紅。家長(zhǎng)應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物,根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)增減,保持嬰兒手腳溫暖但背部無(wú)汗為宜。監(jiān)測(cè)體溫變化,若30分鐘后仍不下降需考慮其他原因。
接種百白破、麻疹等疫苗后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,體溫多維持在38攝氏度左右,通常伴有接種部位紅腫。此為正常免疫反應(yīng),家長(zhǎng)可讓嬰兒多休息,增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)超過(guò)48小時(shí),需聯(lián)系接種單位評(píng)估。
病毒性感冒、流感等疾病可引起發(fā)熱,多伴隨鼻塞、咳嗽、食欲減退??赡芘c呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān)。家長(zhǎng)可用生理海鹽水噴鼻緩解鼻塞,保持空氣濕度。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,并需觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等重癥表現(xiàn)。
嬰兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,女嬰和未割包皮男嬰發(fā)生率較高,多與大腸桿菌感染有關(guān)。可伴有排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰清潔,及時(shí)更換尿布,避免糞便污染尿道口。
嬰兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),母乳喂養(yǎng)者母親需飲食清淡。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)拒食、嗜睡、抽搐、皮疹、前囟隆起等癥狀,須立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱無(wú)論體溫高低均應(yīng)急診處理,此年齡段免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)生嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)較高。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止交替使用不同退熱藥或自行調(diào)整劑量。
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