痔瘡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、排便管理和定期復(fù)查。痔瘡手術(shù)主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血,保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次。避免用力擦拭傷口,排便后可用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉球輕柔清潔。若發(fā)現(xiàn)敷料滲血滲液、傷口紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,防止傷口感染。
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)食物,逐步過渡到低渣半流質(zhì)飲食。推薦米湯、蒸蛋羹、藕粉等易消化食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。術(shù)后3天內(nèi)限制粗纖維攝入,后期逐漸增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水1500-2000毫升,可適量飲用蜂蜜水軟化糞便。
術(shù)后24小時(shí)需臥床休息,避免久坐久站。1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,可進(jìn)行短時(shí)間緩步行走促進(jìn)血液循環(huán)。建議使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等可能撕裂傷口的動(dòng)作。
術(shù)后首次排便前可使用開塞露輔助,避免用力努責(zé)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。出現(xiàn)便秘時(shí)可遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液,腹瀉時(shí)需用蒙脫石散控制。排便后出現(xiàn)少量血絲屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后7-10天需復(fù)查傷口愈合情況,1個(gè)月后評估肛門功能恢復(fù)狀態(tài)。吻合器手術(shù)患者需檢查鈦釘脫落情況,外剝內(nèi)扎術(shù)患者要觀察結(jié)扎線是否溶解。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免飲酒和進(jìn)食火鍋等刺激性食物,發(fā)現(xiàn)肛門狹窄、排便困難等并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。
痔瘡手術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免局部潮濕引發(fā)感染。術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林等影響凝血藥物。恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感加重或異常分泌物時(shí),應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議每2個(gè)月復(fù)查一次,通過肛門指診和肛門鏡評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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