水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、鹽酸伐昔洛韋顆粒、重組人干擾素α2b凝膠、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等藥物緩解癥狀。水痘具有自限性,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)自愈,用藥主要針對(duì)退熱、止癢和預(yù)防繼發(fā)感染。
阿昔洛韋片是抗病毒藥物,能抑制水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)制,縮短病程。適用于發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用,可減少皰疹數(shù)量與疼痛程度。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、惡心,腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間需多飲水促進(jìn)藥物代謝。
爐甘石洗劑為外用止癢劑,通過(guò)收斂作用緩解水痘皰疹引起的皮膚瘙癢。使用前搖勻,每日涂抹患處3-4次。避免接觸眼睛及破損皮膚。若出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用。該藥不影響病毒清除,僅作為對(duì)癥治療。
鹽酸伐昔洛韋顆粒是阿昔洛韋前體藥物,口服吸收更好,適用于兒童及吞咽困難患者。需在皮疹出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用,每日兩次。常見(jiàn)副作用為頭痛、腹瀉。服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
重組人干擾素α2b凝膠通過(guò)局部免疫調(diào)節(jié)作用抑制病毒增殖,適用于早期水痘皰疹的局部治療。每日涂抹患處3-5次,可能引起輕微刺痛感。不可用于黏膜或大面積皮損。需冷藏保存,開(kāi)啟后一月內(nèi)用完。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液用于水痘伴發(fā)的低熱緩解,兒童需按體重精確計(jì)算劑量。24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次給藥,間隔至少4小時(shí)。避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚藥物同服。發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃需就醫(yī)。
水痘患者需保持皮膚清潔,剪短指甲避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需7-10天。接觸者中未接種疫苗或未患病者需緊急接種疫苗。若出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿、嗜睡等表現(xiàn),提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染或腦炎,須立即就醫(yī)。
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