膽囊炎主要通過臨床癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行診斷。常用檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)、肝功能測試、腹部超聲和腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描。
一、體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部觸診，重點(diǎn)檢查右上腹區(qū)域。膽囊炎患者常出現(xiàn)墨菲征陽性，即當(dāng)醫(yī)生用手指按壓患者右肋緣下時(shí)，患者會(huì)因疼痛而突然屏住呼吸。還可能觸及腫大的膽囊，并伴有明顯的壓痛和反跳痛。這些體征是初步判斷膽囊存在急性炎癥的重要依據(jù)。
二、血常規(guī)
血常規(guī)檢查用于評(píng)估全身炎癥反應(yīng)情況。急性膽囊炎患者通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，特別是中性粒細(xì)胞比例增加，這提示體內(nèi)存在細(xì)菌感染。此項(xiàng)檢查可以幫助醫(yī)生判斷感染的嚴(yán)重程度，并為后續(xù)是否使用抗生素治療提供參考。
三、肝功能測試
通過抽取靜脈血檢測肝臟酶學(xué)指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。膽囊炎癥可能影響膽汁正常排泄，導(dǎo)致膽汁淤積，從而引起這些酶學(xué)指標(biāo)輕度至中度升高。膽紅素水平也可能升高，出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。
四、腹部超聲
腹部超聲是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)方法。檢查時(shí)可以清晰地顯示膽囊壁是否增厚，通常超過3毫米即為異常。超聲還能發(fā)現(xiàn)膽囊是否腫大，腔內(nèi)有無結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，以及是否存在環(huán)繞膽囊的積液。多普勒超聲還能評(píng)估膽囊壁的血流情況，輔助判斷炎癥程度。
五、腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描
對(duì)于臨床癥狀不典型或超聲檢查結(jié)果不明確的復(fù)雜病例，會(huì)采用腹部CT掃描。CT能更清晰地顯示膽囊周圍的炎癥情況，例如膽囊周圍脂肪間隙是否模糊，是否存在積液或膿腫形成。CT還有助于排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如胰腺炎、消化性潰瘍穿孔等。
確診膽囊炎后，患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，遵循低脂、清淡的飲食原則，避免油炸食品、肥肉和高膽固醇食物，以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并充分休息，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。慢性膽囊炎患者需保持規(guī)律進(jìn)食，避免長時(shí)間空腹，可少量多餐。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測病情變化，如有右上腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀加重，須及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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