檢查膽囊炎主要通過血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腹部超聲檢查、腹部CT檢查和磁共振胰膽管成像等方法進(jìn)行。
血常規(guī)檢查是基礎(chǔ)篩查手段,通過抽取靜脈血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng),白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)明顯升高。該檢查有助于初步判斷是否存在細(xì)菌感染,但不能單獨(dú)確診膽囊炎。
肝功能檢查通過檢測(cè)血液中膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評(píng)估肝膽狀態(tài)。膽囊炎可能影響膽汁排泄,導(dǎo)致膽紅素水平升高。若炎癥波及肝臟,轉(zhuǎn)氨酶也可能異常。這項(xiàng)檢查有助于了解炎癥是否對(duì)肝功能造成影響。
腹部超聲檢查是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)方法,利用超聲波實(shí)時(shí)觀察膽囊形態(tài)。檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、膽囊腫大以及膽囊內(nèi)結(jié)石等典型表現(xiàn)。超聲還能檢測(cè)墨菲征,即探頭壓迫膽囊時(shí)患者出現(xiàn)劇烈疼痛,這是診斷急性膽囊炎的重要依據(jù)。
腹部CT檢查通過X射線斷層掃描獲得腹部精細(xì)圖像,能清晰顯示膽囊周圍炎癥和并發(fā)癥。對(duì)于肥胖患者或超聲診斷不明確時(shí),CT可更好評(píng)估膽囊穿孔、周圍膿腫等嚴(yán)重情況。該檢查對(duì)結(jié)石檢出率不如超聲,但對(duì)整體病情評(píng)估更具優(yōu)勢(shì)。
磁共振胰膽管成像無需注射造影劑即可三維重建膽道系統(tǒng),特別適合懷疑合并膽總管結(jié)石的患者。它能準(zhǔn)確顯示膽囊管解剖結(jié)構(gòu)和結(jié)石嵌頓位置,對(duì)復(fù)雜膽囊炎診斷價(jià)值較高。該檢查無輻射損傷,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
確診膽囊炎后需注意飲食調(diào)理,日常應(yīng)以低脂清淡食物為主,避免油炸食品和肥肉等高脂肪食物攝入。規(guī)律進(jìn)食早餐有助于促進(jìn)膽汁排出,減少膽汁淤積。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)可改善消化功能,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化,如有持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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