乳頭裂開結(jié)痂可能由哺乳損傷、皮膚干燥、濕疹、真菌感染、乳頭皸裂等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物治療、調(diào)整哺乳方式等方式改善。
哺乳時(shí)嬰兒吸吮力度過大或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致乳頭表皮破損。表現(xiàn)為乳頭表面出現(xiàn)裂紋伴滲液,干燥后形成黃色痂皮。建議哺乳前熱敷乳頭軟化角質(zhì),哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。若疼痛明顯可暫停親喂,改用吸奶器維持泌乳。
氣候干燥或過度清潔會(huì)破壞乳頭皮膚屏障功能。表現(xiàn)為乳頭脫屑、皸裂伴白色鱗屑狀結(jié)痂。日常應(yīng)避免使用堿性清潔劑,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。嚴(yán)重時(shí)可短期使用尿素軟膏。
接觸過敏原或內(nèi)分泌變化可能誘發(fā)乳頭濕疹。表現(xiàn)為乳頭及乳暈紅斑、丘疹伴滲出性結(jié)痂。需排查過敏原并避免接觸,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
念珠菌感染常見于哺乳期免疫力低下者。表現(xiàn)為乳頭糜爛面覆蓋白色乳酪樣痂皮,周圍有衛(wèi)星灶皮疹。確診需刮取痂皮鏡檢,治療選用克霉唑乳膏,哺乳前后需清潔藥物殘留。
長期機(jī)械摩擦或維生素缺乏可導(dǎo)致乳頭角質(zhì)層深度裂傷。表現(xiàn)為放射狀裂紋伴血性結(jié)痂,觸碰易出血。建議口服維生素B族改善皮膚修復(fù)能力,裂傷處可敷貼水膠體敷料促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦,沐浴水溫不超過38℃。哺乳期需掌握正確銜乳姿勢(shì),每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排除乳腺炎等并發(fā)癥。護(hù)理期間避免抓撓痂皮,待其自然脫落有助于降低色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。
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