肚子里蛔蟲感染，即蛔蟲病，其癥狀按病程發(fā)展可表現(xiàn)為早期消化道不適、進(jìn)展期營養(yǎng)不良與并發(fā)癥、終末期嚴(yán)重器官損害。主要癥狀有腹痛、食欲改變、營養(yǎng)不良、異位寄生癥狀、過敏性反應(yīng)等。

一、腹痛

腹痛是蛔蟲病早期和常見的癥狀之一?；紫x成蟲主要寄生在人體小腸內(nèi)，其機(jī)械性活動(dòng)、代謝產(chǎn)物刺激以及蟲體對(duì)腸壁的吸附，均可導(dǎo)致腸壁痙攣和炎癥，從而引發(fā)腹痛。這種腹痛通常位于臍周或上腹部，多為陣發(fā)性隱痛或絞痛，常在進(jìn)食后或饑餓時(shí)加重。腹痛程度一般較輕，但反復(fù)發(fā)作會(huì)影響患者的日常生活和食欲。對(duì)于兒童，家長需注意觀察孩子有無不明原因的哭鬧、揉按腹部等表現(xiàn)。治療上，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或伊維菌素片，以清除腸道內(nèi)的成蟲。

二、食欲改變

食欲改變是蛔蟲感染的另一個(gè)早期表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為食欲不振或食欲亢進(jìn)?；紫x寄生會(huì)消耗宿主的營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)其代謝產(chǎn)物可能影響胃腸道的正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、腹脹、消化不良等癥狀，從而引起食欲減退。少數(shù)情況下，由于營養(yǎng)被大量消耗，機(jī)體代償性地出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，但體重卻不增甚至下降。家長需留意兒童是否出現(xiàn)挑食、飯量異常波動(dòng)等情況。處理措施以驅(qū)蟲治療為主，同時(shí)可輔以調(diào)整飲食，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，幫助恢復(fù)胃腸功能。

三、營養(yǎng)不良

隨著感染時(shí)間的延長或蟲體數(shù)量增多，蛔蟲病會(huì)進(jìn)入進(jìn)展期，導(dǎo)致明顯的營養(yǎng)不良?；紫x不僅掠奪宿主攝入的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，還可能損傷腸黏膜，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。兒童患者尤為突出，可能表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、身材瘦小、體重不增、面色萎黃、貧血、頭發(fā)干枯等癥狀。長期營養(yǎng)不良會(huì)削弱機(jī)體免疫力。治療核心是徹底驅(qū)蟲，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行營養(yǎng)支持，如增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充鐵劑、維生素等，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行臨床營養(yǎng)干預(yù)。

四、異位寄生癥狀

異位寄生癥狀屬于蛔蟲病的嚴(yán)重并發(fā)癥，當(dāng)蛔蟲鉆入膽道、闌尾、胰腺管等部位時(shí)引發(fā)。鉆入膽道可引起膽道蛔蟲癥，典型癥狀為突發(fā)性劍突下或右上腹劇烈鉆頂樣絞痛，患者常輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐?；紫x鉆入闌尾可誘發(fā)急性闌尾炎，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。這些情況屬于急腹癥，需要立即就醫(yī)，通常需進(jìn)行解痙、鎮(zhèn)痛、抗感染等治療，必要時(shí)需通過內(nèi)鏡或手術(shù)取出蟲體。

五、過敏性反應(yīng)

過敏性反應(yīng)是蛔蟲幼蟲在人體內(nèi)移行或成蟲代謝產(chǎn)物被吸收后引起的終末期或全身性表現(xiàn)之一?；紫x的蟲體蛋白可作為過敏原，引發(fā)機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、發(fā)熱、咳嗽、哮喘樣癥狀，血液中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)常顯著增高。這些癥狀在感染初期幼蟲移行階段或大量成蟲死亡時(shí)更為明顯。治療需在驅(qū)蟲的同時(shí)，配合抗過敏治療，如遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可能需使用糖皮質(zhì)激素。

預(yù)防蛔蟲病的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。飯前便后務(wù)必用流動(dòng)水和肥皂徹底洗手，不喝生水，瓜果蔬菜要洗凈、削皮或煮熟后再食用。避免在可能被糞便污染的土地上赤腳行走或玩耍。定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生整治，管理好糞便，進(jìn)行無害化處理。對(duì)于兒童，家長應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)和教育。如果家庭成員中有一人感染，建議其他成員也進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性服藥。平時(shí)注意觀察身體異常，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查糞便蟲卵，明確診斷后規(guī)范治療，切勿自行服用驅(qū)蟲藥。