牙咬合疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、根尖周炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起，需結(jié)合口腔檢查明確病因。
1、齲齒
牙齒齲壞導致牙體缺損，咬合時刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)銳痛。深齲可能伴隨冷熱敏感，可見黑色齲洞。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充，嚴重者需根管治療。
2、牙周炎
牙齦萎縮牙槽骨吸收導致牙齒松動，咬合時出現(xiàn)鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭，X線顯示牙槽骨高度降低?？蛇x用甲硝唑含漱液配合齦下刮治，重度松動需牙周夾板固定。
3、牙隱裂
牙齒表面微裂紋在咬硬物時產(chǎn)生劈裂樣疼痛，裂紋常不可見?？赡馨橛欣浯碳ね?，染色法可輔助診斷。淺裂可用全冠修復，深裂至髓腔需根管治療后樁冠修復。
4、根尖周炎
根尖區(qū)炎癥導致咬合時垂直叩痛明顯，患牙有浮出感。伴隨牙齦膿腫，X線顯示根尖陰影。急性期需開髓引流，配合頭孢克洛膠囊和奧硝唑片抗感染。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣引發(fā)咬合痛，伴張口彈響和頭痛。可能與夜磨牙、單側(cè)咀嚼有關(guān)。建議佩戴咬合墊，配合雙氯芬酸鈉凝膠局部按摩。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔。每餐后使用牙線清理鄰面，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時需及時就診，延誤治療可能導致牙齒喪失。顳下頜關(guān)節(jié)問題者可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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