順產(chǎn)是指胎兒經(jīng)陰道自然分娩的過(guò)程,主要包括規(guī)律宮縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒娩出和胎盤(pán)娩出四個(gè)階段。順產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦需配合醫(yī)生指導(dǎo)用力,并可能經(jīng)歷會(huì)陰撕裂或側(cè)切。
第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期,從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全約需6-12小時(shí)。初產(chǎn)婦時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)產(chǎn)婦相對(duì)較短。此階段產(chǎn)婦會(huì)感到間歇性腹痛,疼痛程度逐漸加劇。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒狀況,同時(shí)檢查宮頸擴(kuò)張速度。產(chǎn)婦可通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位緩解不適,必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛措施。
第二產(chǎn)程為胎兒娩出期,宮口開(kāi)全至胎兒完全娩出通常需1-2小時(shí)。產(chǎn)婦需在宮縮時(shí)屏氣用力,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)正確用力方式避免會(huì)陰嚴(yán)重?fù)p傷。胎頭娩出后醫(yī)生會(huì)清理呼吸道,隨后協(xié)助肩部和身體娩出。此階段可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂,必要時(shí)會(huì)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。胎兒娩出后立即斷臍并進(jìn)行新生兒評(píng)分。
第三產(chǎn)程為胎盤(pán)娩出期,胎兒娩出后5-30分鐘內(nèi)胎盤(pán)會(huì)自然剝離排出。醫(yī)生會(huì)檢查胎盤(pán)完整性,確認(rèn)無(wú)殘留組織。此階段可能需注射縮宮素幫助子宮收縮,減少產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)進(jìn)行會(huì)陰傷口縫合,處理程度根據(jù)撕裂情況而定。
產(chǎn)后2小時(shí)為第四產(chǎn)程觀察期,醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓、子宮收縮及出血量。新生兒完成初步體檢和疫苗接種。產(chǎn)婦可開(kāi)始嘗試母乳喂養(yǎng),促進(jìn)子宮復(fù)舊。產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用消炎藥物。保持充足休息和營(yíng)養(yǎng)攝入,有助于產(chǎn)后恢復(fù)。
順產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗2-3次。飲食上多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,但避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或傷口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),與醫(yī)護(hù)人員保持溝通有助于順利度過(guò)產(chǎn)褥期。
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