莨菪根具有鎮(zhèn)痛、解痙、止咳等功效,其主要成分為莨菪堿和東莨菪堿等生物堿,臨床可用于緩解胃腸痙攣、支氣管痙攣及麻醉前給藥。莨菪根屬于毒性中藥材,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
莨菪根中的莨菪堿可通過阻斷M膽堿受體抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),對(duì)胃腸絞痛、膽絞痛等內(nèi)臟絞痛有緩解作用。其鎮(zhèn)痛機(jī)制與阿托品類似,但作用強(qiáng)度較弱。使用時(shí)常配伍其他藥物制成復(fù)方制劑,如硫酸阿托品注射液。
所含東莨菪堿能松弛平滑肌,臨床用于治療胃腸痙攣、輸尿管痙攣等病癥。該成分可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗乙酰膽堿對(duì)平滑肌的收縮作用,其解痙效果在顛茄合劑等制劑中得到應(yīng)用。需注意可能引發(fā)口干、視力模糊等抗膽堿能副作用。
通過抑制迷走神經(jīng)興奮性減少氣道分泌物,對(duì)支氣管哮喘、慢性支氣管炎引起的咳嗽有緩解作用。常與麻黃、苦杏仁等配伍制成止咳制劑,如復(fù)方甘草片。但青光眼患者禁用。
東莨菪堿具有中樞抑制作用,可作為麻醉前給藥減少呼吸道分泌物。在復(fù)合麻醉方案中與哌替啶、氯丙嗪組成冬眠合劑,但現(xiàn)已較少使用?,F(xiàn)代臨床更多選用鹽酸戊乙奎醚注射液等新型藥物。
莨菪堿對(duì)竇性心動(dòng)過緩有一定改善作用,能阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制。但治療心律失常并非其主要適應(yīng)證,臨床更常用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。使用需心電圖監(jiān)測(cè)。
莨菪根作為管制類毒性中藥,普通人群禁止自行采挖使用。其治療窗較窄,過量易致瞳孔散大、譫妄等中毒反應(yīng)。服用含莨菪根成分的藥物期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。有前列腺增生、青光眼等基礎(chǔ)疾病者需提前告知醫(yī)生。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,不可長(zhǎng)期連續(xù)服用,出現(xiàn)心慌、皮膚潮紅等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
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