膝蓋后邊的腿窩疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓疼痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。患者常感到腿窩脹痛,久站或屈膝時加重,可觸及柔軟包塊。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
半月板后角撕裂會引發(fā)腿窩深處疼痛,多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致。伴隨關(guān)節(jié)交鎖、下蹲困難等癥狀,磁共振成像能明確損傷程度。急性期需制動休息,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
過度運(yùn)動可能造成腘繩肌或后交叉韌帶拉傷,表現(xiàn)為腿窩撕裂樣痛伴淤青。查體可見局部壓痛,應(yīng)力試驗陽性。輕中度損傷可通過冰敷、支具固定恢復(fù),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方滑膜,引發(fā)鈍痛和僵硬感。晨起癥狀明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展,晚期需關(guān)節(jié)置換。
深靜脈血栓形成時腿窩可能突發(fā)脹痛,伴皮膚發(fā)熱和泛紅。超聲檢查可見血流異常,需立即抗凝治療,如注射用低分子肝素鈣、利伐沙班片等,避免肺栓塞發(fā)生。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或深蹲動作,運(yùn)動前充分熱身,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時可短時間冰敷,若出現(xiàn)皮膚溫度升高或小腿周徑明顯增粗需急診處理。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動,穿戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。
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