早期發(fā)現(xiàn)肝癌可通過定期篩查、關(guān)注高危因素、識(shí)別早期癥狀、進(jìn)行影像學(xué)檢查以及檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物等方式實(shí)現(xiàn)。肝癌早期癥狀隱匿，高危人群應(yīng)提高警惕。

一、定期篩查

定期篩查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的關(guān)鍵手段。建議肝癌高危人群，如有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化病史、長期酗酒或家族中有肝癌患者的人群，每六個(gè)月進(jìn)行一次腹部超聲檢查和血清甲胎蛋白檢測(cè)。腹部超聲檢查是一種無創(chuàng)、便捷的影像學(xué)方法，能夠發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變。甲胎蛋白是一種腫瘤標(biāo)志物，其水平顯著升高可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)。通過規(guī)律篩查，可以在腫瘤體積較小、尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，為治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

二、關(guān)注高危因素

識(shí)別并管理肝癌的高危因素至關(guān)重要。慢性病毒性肝炎是導(dǎo)致肝癌的主要原因之一，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持續(xù)感染會(huì)引發(fā)慢性肝炎、肝纖維化，最終可能進(jìn)展為肝硬化乃至肝癌。長期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病，增加肝癌發(fā)生概率。非酒精性脂肪性肝病隨著生活水平提高也日益成為重要危險(xiǎn)因素。食用被黃曲霉毒素污染的食物、有肝癌家族史等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。了解這些因素后，應(yīng)積極干預(yù)，如接種乙肝疫苗、規(guī)范抗病毒治療、戒酒、控制體重等，以降低肝癌發(fā)生概率。

三、識(shí)別早期癥狀

肝癌早期癥狀通常不典型且容易被忽視。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，這是由于腫瘤生長牽拉肝包膜所致?？赡馨橛胁幻髟虻姆α?、食欲減退、體重下降等全身癥狀。少數(shù)患者會(huì)有低熱或輕度黃疸表現(xiàn)。需要強(qiáng)調(diào)的是，許多早期肝癌患者并無任何明顯癥狀，因此不能單純依靠癥狀來判斷，對(duì)于高危人群而言，即使沒有癥狀也應(yīng)堅(jiān)持定期篩查。一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除肝癌可能性。

四、進(jìn)行影像學(xué)檢查

當(dāng)篩查發(fā)現(xiàn)異?；虺霈F(xiàn)可疑癥狀時(shí)，需進(jìn)行更精確的影像學(xué)檢查。腹部超聲是首選初步檢查方法。如果超聲發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)或占位，通常需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)計(jì)算機(jī)斷層掃描或增強(qiáng)磁共振成像檢查。增強(qiáng)掃描可以清晰顯示腫瘤的血供特點(diǎn)，肝癌在動(dòng)脈期通常表現(xiàn)為快速不均勻強(qiáng)化，在門靜脈期或延遲期造影劑快速洗脫，呈現(xiàn)快進(jìn)快出的典型特征。這些影像學(xué)特征有助于醫(yī)生鑒別病灶的良惡性，并評(píng)估腫瘤的大小、位置、數(shù)目以及與周圍血管的關(guān)系，為后續(xù)治療方案的制定提供重要依據(jù)。

五、檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物

血液中腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)是輔助診斷肝癌的重要手段。甲胎蛋白是目前應(yīng)用最廣泛的肝癌血清標(biāo)志物，約百分之六十至七十的肝細(xì)胞癌患者甲胎蛋白水平會(huì)升高。但需注意，甲胎蛋白升高并非肝癌特有，慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、妊娠等情況下也可能升高。甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)可提高診斷特異性。其他標(biāo)志物如脫-γ-羧基凝血酶原和甲胎蛋白異質(zhì)體比例也有助于肝癌的早期診斷和鑒別診斷。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)應(yīng)與影像學(xué)檢查結(jié)合，綜合判斷以提高診斷準(zhǔn)確性。

預(yù)防肝癌需建立健康生活方式，避免食用霉變食物，限制酒精攝入，保持健康體重。已患有慢性肝病者應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)肝功能。日常飲食宜清淡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免濫用藥物對(duì)肝臟造成損傷。適度的體育鍛煉有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。對(duì)于高危人群，最重要的是建立定期篩查的意識(shí)并堅(jiān)持執(zhí)行，這是早期發(fā)現(xiàn)肝癌最有效的途徑。