膝蓋關(guān)節(jié)痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。治療時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵時間超過1小時且呈對稱性疼痛是典型特征。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,急性期可短期用洛索洛芬鈉片止痛。
運動扭傷或退行性變可能導致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見于籃球等劇烈運動,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹。急性期需冷敷制動,完全斷裂者需韌帶重建手術(shù),配合支具固定6-8周。
高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積,導致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期用秋水仙堿片快速消炎,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山爬樓梯等傷膝運動,選擇游泳等低沖擊鍛煉;冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖,飲食上多補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚;若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,應及時到骨科或風濕免疫科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因后規(guī)范治療。
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