腿部丹毒通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,主要與皮膚屏障破損、淋巴循環(huán)障礙、免疫力下降等因素有關。丹毒表現為局部皮膚紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
皮膚微小裂傷、足癬糜爛、蚊蟲叮咬等均可導致細菌侵入。日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓損傷。足癬患者可使用聯苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散治療,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏抗感染。
乳腺癌術后淋巴水腫、絲蟲病等易誘發(fā)丹毒。表現為患肢腫脹伴橘皮樣改變,可能反復發(fā)作。可通過彈力襪壓迫治療,急性期需臥床抬高患肢。嚴重淋巴水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術。
糖尿病、慢性肝病等導致免疫功能低下時易感染。糖尿病患者血糖控制不佳可能出現足部潰瘍合并丹毒,需監(jiān)測血糖并使用胰島素注射液調控。慢性肝病患者可補充人血白蛋白增強抵抗力。
下肢靜脈曲張使局部組織營養(yǎng)不良,細菌更易定植。輕癥可使用地奧司明片改善靜脈回流,中重度需行大隱靜脈高位結扎術。日常避免久站久坐,休息時抬高下肢。
漁民、農民等職業(yè)人群因長期接觸污水,感染概率增加。工作時應穿戴防水護具,傷口及時用碘伏消毒。反復發(fā)作者可預防性注射青霉素V鉀片。
丹毒患者需臥床休息并抬高患肢,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。急性期禁止熱敷,恢復期可逐步進行踝泵運動促進淋巴回流。出現皮膚紫癜、水皰或持續(xù)高熱時應立即就醫(yī),避免發(fā)展為壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。日常注意控制基礎疾病,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,保持足部透氣干燥。
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