背部中段疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病、骨質(zhì)疏松、心理因素等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導致勞損性疼痛,表現(xiàn)為局部酸脹感,活動后加重。建議避免久坐久站,每小時進行5分鐘伸展運動,熱敷可促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天,可考慮沖擊波治療。
椎間盤突出或骨關節(jié)炎可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有肢體麻木。X線或MRI可明確診斷,急性期需臥床休息,使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需行椎間孔鏡手術。
膽囊炎疼痛多向右肩放射,胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布。這類牽涉痛通常伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀,需完善超聲和淀粉酶檢測。確診后應禁食并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
椎體壓縮性骨折常見于絕經(jīng)后女性,疼痛在翻身時加劇。骨密度檢查T值≤-2.5可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合鈣爾奇D片補充鈣質(zhì)。急性期可短期使用鮭降鈣素注射液。
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化疼痛,表現(xiàn)為游走性不適感。漢密爾頓量表評估后,可嘗試認知行為治療,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片。每日30分鐘有氧運動有助于緩解癥狀。
建議保持規(guī)律作息,睡硬板床時在膝蓋下墊軟枕減輕脊柱壓力。辦公時調(diào)整顯示器高度使視線平齊,使用符合人體工學的座椅。每周進行2-3次游泳或瑜伽鍛煉增強核心肌群力量,飲食注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。若疼痛伴隨體重下降、夜間痛醒或大小便異常,應立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴重疾病。
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