烤瓷牙損壞后可通過重新粘接、修復(fù)或更換等方式處理??敬裳罁p壞通常由外力撞擊、材料老化、粘接劑失效、基牙病變、咬合異常等原因引起。
若烤瓷牙冠整體完好僅出現(xiàn)松動(dòng),可能因粘接劑老化或基牙預(yù)備不足導(dǎo)致。需清除舊粘接劑后重新使用樹脂水門汀固定,操作前需檢查基牙有無(wú)繼發(fā)齲。避免自行按壓以免造成牙冠碎裂。
當(dāng)烤瓷牙邊緣出現(xiàn)微小崩瓷時(shí),可采用光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行修補(bǔ)。該方法適用于缺損面積小于2毫米的情況,修補(bǔ)后需調(diào)整咬合并拋光處理。修補(bǔ)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
較大面積崩瓷但未暴露金屬基底時(shí),需將牙冠送回加工廠進(jìn)行瓷層堆塑和高溫?zé)Y(jié)。修復(fù)過程需5-7天,期間需佩戴臨時(shí)冠保護(hù)基牙。返修后瓷層強(qiáng)度約為原有的80%。
當(dāng)烤瓷牙出現(xiàn)裂紋、大面積缺損或反復(fù)脫落時(shí),需拆除舊冠重新取模制作。新冠建議選擇二氧化鋯全瓷材料,其抗折強(qiáng)度可達(dá)1200MPa。制作周期約7-10天,需兩次就診。
若損壞伴隨基牙疼痛或松動(dòng),可能提示牙髓感染或牙根折裂。需先行根管治療或樁核修復(fù),嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。治療前需拍攝CBCT評(píng)估牙根狀況。
日常應(yīng)避免用烤瓷牙啃咬硬物,每年定期檢查粘接邊緣完整性。使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。修復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,延誤處理可能導(dǎo)致基牙無(wú)法保留。選擇二硅酸鋰玻璃陶瓷等新型材料可降低遠(yuǎn)期損壞概率。
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