寶寶濫用消炎藥可能抑制免疫功能、擾亂腸道菌群、增加耐藥風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能損傷肝腎。消炎藥通常指抗生素類藥物,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,頻繁使用抗生素可能削弱自身免疫應(yīng)答能力。常見(jiàn)表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、病程延長(zhǎng),部分患兒使用頭孢克肟顆粒后出現(xiàn)繼發(fā)性真菌感染。需通過(guò)接種疫苗、母乳喂養(yǎng)等方式增強(qiáng)免疫力,避免非必要用藥。
抗生素會(huì)無(wú)差別殺滅腸道有益菌群,導(dǎo)致腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)。臨床觀察顯示,使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑的嬰幼兒中,約三成出現(xiàn)菌群失調(diào)癥狀??膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié),但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
過(guò)早或過(guò)量抗生素暴露會(huì)加速細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。如肺炎鏈球菌對(duì)阿奇霉素干混懸劑的耐藥率已顯著上升趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織建議,普通感冒等病毒性感染禁用抗生素,僅細(xì)菌性中耳炎、化膿性扁桃體炎等需規(guī)范使用。
嬰幼兒肝腎代謝功能不成熟,長(zhǎng)期使用抗生素可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高或結(jié)晶尿。頭孢呋辛酯顆粒等經(jīng)腎臟排泄的藥物,需根據(jù)月齡調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量及顏色變化,必要時(shí)進(jìn)行肝腎功能檢查。
青霉素類、頭孢類抗生素易引發(fā)嬰幼兒皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫、過(guò)敏性休克。使用阿莫西林顆粒前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,首次用藥后需密切監(jiān)測(cè)30分鐘,備好腎上腺素注射液等急救藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給寶寶使用抗生素,細(xì)菌性感染需經(jīng)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確診后規(guī)范用藥。哺乳期母親用藥也需謹(jǐn)慎,部分抗生素可通過(guò)乳汁影響嬰兒。日常可通過(guò)保持環(huán)境衛(wèi)生、按時(shí)接種疫苗、科學(xué)喂養(yǎng)等方式減少感染概率,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)優(yōu)先采用物理降溫等對(duì)癥處理,明確感染類型后再考慮藥物干預(yù)。
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