燙傷程度通常根據(jù)皮膚損傷深度和面積分為一度、淺二度、深二度和三度四個(gè)等級(jí)。
一度燙傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛,無水皰形成。常見于短暫接觸熱水或蒸汽等情況,通常3-5天可自行愈合,無須特殊處理,冷敷可緩解癥狀。
淺二度燙傷損傷表皮及真皮淺層,出現(xiàn)明顯水皰、劇烈疼痛和局部紅腫。水皰破裂后創(chuàng)面呈粉紅色且濕潤(rùn),愈合時(shí)間約1-2周,可能遺留色素沉著但很少形成瘢痕。需保持創(chuàng)面清潔,避免感染。
深二度燙傷累及真皮深層,水皰基底蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍但仍有壓痛。愈合需3-4周,常伴隨瘢痕增生,可能需植皮治療。此類燙傷易繼發(fā)感染,需專業(yè)清創(chuàng)和敷料覆蓋。
三度燙傷全層皮膚壞死,可深達(dá)皮下組織甚至肌肉骨骼。創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭黑色,無痛覺。必須手術(shù)切除壞死組織并行皮瓣移植,愈合后必然形成攣縮性瘢痕,可能影響功能。
燙傷后應(yīng)立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗20分鐘以上,切勿使用冰塊或涂抹牙膏等偏方。二度以上燙傷或面積超過手掌大小需就醫(yī),三度燙傷必須急診處理?;謴?fù)期避免抓撓創(chuàng)面,保持干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,嚴(yán)格防曬以減少色素沉著。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。
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