結(jié)腸癌手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、定期復(fù)查和心理疏導(dǎo)等方面。主要有傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、定期復(fù)查和心理疏導(dǎo)。
手術(shù)后傷口需要保持清潔干燥,避免感染。每天觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等異常情況。按照醫(yī)生建議定期更換敷料,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。如出現(xiàn)傷口疼痛加劇或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后初期可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液或生理鹽水清洗傷口。
術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需要循序漸進(jìn)。初期以流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉等,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,選擇易消化、高蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋羹等。少量多餐,細(xì)嚼慢咽,有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行翻身、活動(dòng)四肢等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防血栓形成。隨著體力恢復(fù),逐步增加活動(dòng)量,從床邊站立、短距離行走開(kāi)始。避免久坐或久臥,但也不宜過(guò)度勞累。可遵醫(yī)囑進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,幫助恢復(fù)膈肌功能。術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后需要按照醫(yī)生制定的隨訪計(jì)劃定期復(fù)查,包括血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、腸鏡和影像學(xué)檢查等。一般術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,3-5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。如出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。家屬應(yīng)給予充分的理解和支持,鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。可參加癌癥康復(fù)者互助小組,分享經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)有助于身體康復(fù)。
結(jié)腸癌術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要患者和家屬共同配合。除上述注意事項(xiàng)外,還應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。根據(jù)體力情況逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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