手臂與肩連接處痛可能與肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、夜間疼痛加重等,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼誘發(fā)。典型癥狀為肩部鈍痛、抬臂困難,嚴(yán)重時(shí)影響梳頭等日常動(dòng)作??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),引起肩臂放射痛。常見于長期低頭人群,可能伴隨手指麻木。需通過頸椎MRI確診,治療可采用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物,配合頸椎牽引緩解壓迫。
肩關(guān)節(jié)肌腱過度使用可能導(dǎo)致岡上肌或肱二頭肌長頭肌腱炎癥。表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)銳痛,如投擲動(dòng)作。急性期需休息制動(dòng),可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服依托考昔片控制炎癥。
肩袖肌腱撕裂常見于外傷或退行性變,典型癥狀為夜間痛和無力抬臂。需通過超聲或MRI檢查確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。保守治療可使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,配合脈沖射頻鎮(zhèn)痛。
肩關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,晨起僵硬感明顯,X線可見骨贅形成??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸軟骨素片改善軟骨代謝,嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物和過度上肢運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔康復(fù)訓(xùn)練,疼痛期可用40℃左右熱敷袋每日敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌肉萎縮,需盡快至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)完善肌電圖等檢查排除神經(jīng)病變。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥。
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